Hyperhidros behandling
Den som lider av patologisk överdriven svettning har ofta kunnat konstatera att huskurer och konventionella deodoranter är ineffektiva för att behandla primär hyperhidros. I regel är en medicinskt ordinerad behandling nödvändig för att normalisera den ökade svettproduktionen.
Men hur kan primär hyperhidros behandlas? Läkarna har tillgång till flera olika behandlingsalternativ. I den här artikeln får du veta vilka dessa alternativ är och vad du ska tänka på när du väljer behandling. Dessutom får du några tips på vad du själv kan göra mot överdriven svettning utöver den medicinska behandlingen.
Vilka är behandlingsalternativen?
Det finns olika medicinska behandlingsalternativ för primär hyperhidros – från lokala och topikala läkemedel till kirurgi. Följande översikt ger dig en uppfattning om de olika behandlingsmetoderna.
Fråga din läkare om de olika behandlingsmetoderna, riskerna och biverkningarna, så att ni tillsammans kan hitta en lämplig behandling för dig!
Observera: Ordningen på behandlingsmetoderna är alfabetisk. Valet av behandling görs bäst tillsammans med din läkare, med hänsyn till bland annat svettningsmönstret och graden av svårighetsgrad.
Antikolinerg aktiv substans (glykopyrroniumbromid), godkänd som kräm
Antikolinergiska medel kan tillfälligt hämma effekten av signalsubstansen acetylkolin. Denna endogena signalsubstans överför nervens impuls till svettkörteln, vilket leder till svettproduktion. En kräm mot stark överdriven svettning, som appliceras lokalt på huden (topikalt), kan avbryta den här nervimpulsen. På så sätt aktiveras inte körtlarna överhuvudtaget och svettningen normaliseras.
Användningsområde: armhålor
Anmärkning: Lokal applicering av en kräm med ett antikolinergiskt verksamt ämne ger lindring av svettningar specifikt på platsen där de uppträder. Med ett antikolinergiskt medel är biverkningar som torr mun eller suddig syn möjliga.
"Systemiska antikolinergika"
Förutom godkända behandlingsalternativ kan läkare på eget ansvar ta till läkemedel som inte är officiellt godkända för behandling av hyperhidros, såsom systemiska antikolinergika. Du kan få mer information om detta från din läkare.
Prioriterade användningsområden: hela kroppen
Antiperspiranter
Antiperspiranter är preparat som appliceras lokalt och topikalt. De aktiva ämnena – oftast aluminiumsalter – förenar sig med hudens beståndsdelar och stänger tillfälligt svettkörtlarnas utsöndringskanaler. Detta gör att mindre svett når hudytan. Koncentrationen av den aktiva substansen kan variera från produkt till produkt: medan en medicinsk antiperspirant innehåller 10–20 % av den aktiva substansen, innehåller receptfria produkter från apotek vanligtvis mindre än 10 % aluminiumklorid.
Huvudsakliga användningsområden: armhålor, mer sällan händer, fötter eller ansikte
Anmärkning: Produkter med höga koncentrationer av aluminiumsalter (10–20 %) kan orsaka hudirritation.
Avlägsnande av svettkörtlar
Det är idag mycket ovanligt att svettkörtlarna avlägsnas kirurgiskt eller radikalt. Med denna metod avlägsnas hela hudområden, där bland annat svettkörtlarna finns, kirurgiskt. Detta kan lämna efter sig sårområden med motsvarande ärrbildning.
Prioriterade tillämpningsområden: armhålor
Anmärkning: Vid kirurgiska ingrepp kan sårläkningsproblem uppstå efter behandlingen.
Bortskrapning av svettkörtlarna
Vid bortskrapning av svettkörtlarna avlägsnas svettkörtlarna lokalt på ett minimalt invasivt sätt. Genom små snitt i huden kan kirurgen suga ut fettvävnad och skrapa bort körtelvävnaden. Vid laserassisterad operation stöds metoden av ytterligare värmestimulans.
Prioriterade tillämpningsområden: armhålor
Anmärkning: Vid kirurgiska ingrepp kan sårläkningsproblem uppstå efter behandlingen.
Injektion av neurotoxiskt medel
Behandlingen innebär att man injicerar ett neurotoxiskt medel i starkt utspädd form i 15–20 injektionspunkter under armhålorna. Där binder det sig irreversibelt till de nerver som normalt frigör signalsubstansen acetylkolin. Frisättningen av acetylkolin hämmas, vilket avbryter nervimpulsen som leder till svettning. Den svettreducerande effekten varar vanligtvis i flera månader, tills nya kontaktpunkter (synapser) av nervcellen har bildats. Dessa kan generera och frigöra signalsubstansen acetylkolin för svettbildning precis som tidigare.
Prioriterade tillämpningsområden: armhålor
Anmärkning: Hur länge den svettreducerande effekten varar kan variera från patient till patient. Själva injektionerna upplevs ofta som smärtsamma av patienterna.
Jontofores
Jontofores är en behandling med svag ström som lokalt minskar svettningsbenägenheten. Den exakta verkningsmekanismen har ännu inte helt klarlagts. Jontofores används främst i form av vattenbad för behandling av överdriven svettning på händer och fötter. För behandling av armhålorna används svampar. Denna behandlingsform används dock sällan för axillär hyperhidros. Särskilda medicinska apparater används för regelbundet utförande av jontofores. Behandlingen kan utföras både genom öppenvård på en mottagning och i hemmet efter en inskolningsfas.
Prioriterade tillämpningsområden: händer, fötter
Anmärkning: Jontofores kräver flera behandlingstillfällen i veckan, särskilt i början av behandlingen. Varje tillfälle tar vanligtvis 20 minuter. Under behandlingens gång kan frekvensen minskas vid behov.
Sympatektomi
Nervstimulansen för svettning kommer från det sympatiska nervsystemet. Genom att blockera vissa nervtrådar i den sympatiska gränssträngen kan stimulusöverföringen avbrytas. Med ett kirurgiskt ingrepp kan olika nervtrådar antingen klämmas eller skäras av:
Endoskopisk thoraxsympatektomi: förkortas ETS; endoskopisk kirurgi via brösthålan.
Prioriterade tillämpningsområden: händer, armhålor, huvud
Endoskopisk lumbalsympatektomi: förkortas ELS; endoskopisk kirurgi i ländryggen.
Prioriterade tillämpningsområden: fötter
Anmärkning: Metoden måste utföras av mycket erfarna läkare. Kompensatorisk svettning kan förekomma efter behandlingen.
Värmebehandling
Värmebehandlingar, även kallade termolys, hör till de fysiska behandlingarna. Med hjälp av värme skleroseras vävnaden och svettkörtlarna förstörs permanent. Olika behandlingsformer kan användas:
- Radiofrekvensbehandling
- Mikrovågsbehandling
- Ultraljudsterapi
Prioriterade tillämpningsområden: armhålor
Anmärkning: Dessa metoder ”förstör” svettkörtlarna, vilket även kan orsaka skador på den omgivande vävnaden.
Vad grundar sig behandlingen på?
En lämplig behandling av primär hyperhidros bygger främst på tre faktorer:
Vad är kompensatorisk svettning?
Kompensatorisk svettning är ett fenomen där den överdrivna svettproduktionen förflyttas efter behandling. Detta innebär att svettningen uppstår på en annan del av kroppen än den som behandlades. Särskilt vid kirurgiska behandlingar av nerverna kan detta förändrade svettningsbeteende uppkomma som en effekt – ibland till och med flera år efter själva operationen.
Vad kan jag själv göra mot överdriven svettning?
Förutom medicinsk behandling av hyperhidros kan patienten även vidta andra åtgärder som kan ha en positiv effekt på värmeregleringen. Dessa inkluderar:
- Att bära luftiga kläder
- Att undvika svettframkallande mat och dryck, till exempel kaffe och alkohol
- Att varva varma och kalla duschar, regelbundna bastubad
Om känslomässiga faktorer också utlöser överdriven svettning hos de drabbade kan avslappningsövningar hjälpa dem att bättre hantera dessa stressiga situationer. Yoga, meditation, mindfulness, tai chi, autogen träning eller autoreflektion är bara några exempel på avslappningstekniker som kan hjälpa till med stresshantering.
Vilka åtgärder som hjälper till att hantera hyperhidros, och hur effektivt, varierar naturligtvis från individ till individ.
Om du har frågor eller förslag om innehållet på denna webbplats kan du kontakta redaktionen.
Skriv oss: kraftiga-svettningar@drwolffgroup.com
